AbstrakMeskipun
ekstrak kunyit dan ekstrak kurkumin telah digunakan untuk mengobati
artritis, tidak ada tinjauan sistematis dan meta-analisis uji klinis
acak (RCT) yang telah dilakukan untuk mengevaluasi kekuatan penelitian. Kami
mengevaluasi secara sistematis semua RCT ekstrak kunyit dan kurkumin
untuk mengobati gejala arthritis untuk menjelaskan khasiat curcuma untuk
mengurangi gejala artritis. Penelusuran
literatur dilakukan menggunakan 12 database elektronik, termasuk
PubMed, Embase, Cochrane Library, database Korea, database medis China,
dan database ilmiah India. Istilah
pencarian yang digunakan adalah "kunyit," "curcuma," "curcumin,"
"arthritis," dan "osteoarthritis." Skor analisis visual nyeri (PVAS) dan
Western Ontario dan McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
digunakan untuk hasil utama dari arthritis Pencarian awal menghasilkan 29 artikel, dimana 8 memenuhi kriteria seleksi yang spesifik. Tiga
di antara RCT yang disertakan melaporkan pengurangan PVAS (perbedaan
rata-rata: -2,04 [-2,85, -1,24]) dengan kunyit / kurkumin dibandingkan
dengan plasebo (P <0,00001), sedangkan meta-analisis dari empat
penelitian menunjukkan penurunan WOMAC dengan perlakuan kunyit / kurkumin (perbedaan rata-rata: -15,36 [-26,9, -3,77]; P = 0,009). Selain
itu, tidak ada perbedaan bermakna antara PVAS antara kunyit / kurkumin
dan obat nyeri dalam meta-analisis terhadap lima penelitian. Delapan RCT yang termasuk dalam tinjauan tersebut menunjukkan bias bias rendah sampai sedang. Tidak ada bias publikasi dalam meta-analisis. Kesimpulannya,
RCT ini memberikan bukti ilmiah yang mendukung khasiat ekstrak kunyit
(sekitar 1000 mg / hari kurkumin) dalam pengobatan artritis. Namun,
jumlah total RCT yang termasuk dalam analisis, ukuran sampel total, dan
kualitas metodologis dari studi utama tidak cukup untuk menarik
kesimpulan definitif. Dengan
demikian, penelitian yang lebih ketat dan lebih besar diperlukan untuk
mengkonfirmasi keefektifan terapeutik kunyit untuk radang sendi.
pengantar
Istilah arthritis berasal dari kata Yunani "artho" dan "itis," yang berarti sendi dan peradangan. Arthritis adalah bentuk kelainan sendi yang ditandai dengan peradangan kronis pada satu atau lebih sendi yang biasanya menyebabkan rasa sakit dan sering menumpahkan. Arthritis mencakup lebih dari 100 bentuk yang berbeda: bentuk yang paling umum adalah osteoarthritis, namun bentuk lainnya termasuk rheumatoid arthritis. , arthritis psoriatis, dan penyakit autoimun terkait.1,2 Meskipun penyebab penyakit ini berbeda, gejala dan perawatannya serupa. Sebagai osteoartritis adalah penyakit sendi degeneratif, jumlah orang dengan arthritis juga meningkat seiring dengan meningkatnya populasi yang menua.1 Prevalensi osteoarthritis lutut di seluruh dunia meningkat 26,6% dari tahun 1990 sampai 2010, dan ini mempengaruhi sekitar 9,6% pria dan 18 % wanita berusia di atas 60 tahun.3 Terjadinya osteoartritis meningkat seiring bertambahnya usia karena penurunan kapasitas untuk menekan peradangan, sarkopenia terkait usia, dan peningkatan perputaran tulang.1 Rheumatoid arthritis adalah penyakit sendi inflamasi sistemik dan destruktif dengan prevalensi sekitar 1-2% populasi orang dewasa di seluruh dunia.2Meskipun arthritis dikaitkan dengan peradangan dan rasa sakit, penyebab pasti radang sendi tetap tidak pasti, dan tidak ada pengobatan untuk penyebab mendasarnya. Tujuan utama pengobatan arthritis adalah mengurangi nyeri sendi yang disebabkan oleh peradangan pada persendian, pemakaian dan keausan persendian, dan ketegangan otot.4 Obat-obatan yang ada untuk mengobati arthritis adalah analgesik, steroid, dan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) , yang mengurangi gejala seperti nyeri dan pembengkakan parah.5 NSAID klasik adalah penghambat siklooksigenase (COX) yang menghambat sintesis prostaglandin dan tromboksan, sehingga mengurangi peradangan.5 NSAID baru secara selektif menghambat COX-2 dan biasanya spesifik untuk jaringan yang meradang, yang menurun. risiko ulkus peptik.5 Namun, penggunaan jangka panjangnya tidak dapat dipertahankan karena penghilang rasa sakit yang tidak memadai, gangguan kekebalan, dan efek samping gastrointestinal dan kardiovaskular yang serius.6 Oleh karena itu, terapi herbal dengan sifat anti-inflamasi dan efek samping minimal diperlukan. untuk pengobatan arthritis, termasuk rheumatoid arthritis dan osteoarthritis, terutama setelah penarikan banyak Fo. Obat anti-inflamasi yang disetujui oleh Obat dan Obat.7 Curcuma longa dan Zingiber officinale, keduanya termasuk dalam keluarga Ziangiberaceae, merupakan obat alternatif yang potensial untuk arthritis.8,9 Mereka telah digunakan sebagai bumbu masakan banyak etnis di berbagai negara seperti Bangladesh, India, dan Pakistan. Mereka telah lama digunakan sebagai pengobatan anti-inflamasi pada obat tradisional China dan Ayurvedic.10 Komponen efektif Z. officinale: gingerols, shogaols, zingerone, dan paradol, dan jahe sendiri telah dilaporkan mengerahkan efek anti-inflamasi dengan menghambat COX. -1 dan COX-2, faktor inti kappa-rantai pengubah cahaya dari sel B aktif (NF-κB), dan 5-lipoxygenase (5-LOX) .11 Beberapa tinjauan sistematis terhadap uji klinis telah menunjukkan bahwa jahe dapat mengurangi pengalaman subjektif rasa sakit pada beberapa kondisi seperti penyakit otot.12 Selain itu, ekstrak kunyit memiliki aktivitas yang mirip dengan jahe meskipun memiliki senyawa efektif yang berbeda. Beberapa penelitian telah mengevaluasi khasiat ekstrak kunyit untuk pengobatan gangguan muskuloskeletal.13Meskipun kunyit termasuk dalam famili Zingiberaceae, kunyit mengandung komponen bioaktif yang berbeda, terutama kurkumin dan demethoxycurcumin, bis-demethoxycurcumin, dan minyak esensial kunyit. Bila digunakan sebagai obat alternatif atau suplemen makanan, kunyit biasanya digunakan sebagai ekstrak yang distandarisasi pada kurkuminoid 80-95%, terutama kurkumin. Kunyit dan turunannya memiliki aktivitas antiinflamasi. Tidak seperti jahe, kunyit dan kurkumin tidak memodulasi aktivitas COX-1, 14,15 tapi memodifikasi pensinyalan NF-κB, sitokin proinflamasi seperti produksi interleukin dan aktivitas fosfolipase A2, COX-2, dan 5-LOX. Curcumin juga memodulasi ungkapan berbagai faktor transkripsi yang terlibat dalam metabolisme energi seperti transduser sinyal dan aktivator transkripsi, reseptor aktif peroksisom-aktivasi-γ, protein penggerak-1, protein pengikat unsur respon cAMP, elemen respons estrogen, dan lainnya.15 Sebagai Hasilnya, kunyit dan komponennya telah dilaporkan memberi efek menguntungkan pada osteoartritis, diabetes tipe 2, dan dislipidemia. Kunyit lebih baik ditoleransi dibanding jahe dan lada karena kurang panas dan pedas. Oleh karena itu, penting untuk melakukan tinjauan sistematis terhadap efek antiarthritis dari kurkuma.Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk mengevaluasi secara sistematis semua uji klinis acak (RCT) kunyit dan kurkumin untuk mengobati gejala arthritis dan untuk menjelaskan khasiat curcuma untuk mengurangi gejala radang sendi. Sepengetahuan kami, ini adalah tinjauan sistematis pertama dan meta analisis RCT tentang khasiat kunyit untuk gejala arthritis.
pengantar
Istilah arthritis berasal dari kata Yunani "artho" dan "itis," yang berarti sendi dan peradangan. Arthritis adalah bentuk kelainan sendi yang ditandai dengan peradangan kronis pada satu atau lebih sendi yang biasanya menyebabkan rasa sakit dan sering menumpahkan. Arthritis mencakup lebih dari 100 bentuk yang berbeda: bentuk yang paling umum adalah osteoarthritis, namun bentuk lainnya termasuk rheumatoid arthritis. , arthritis psoriatis, dan penyakit autoimun terkait.1,2 Meskipun penyebab penyakit ini berbeda, gejala dan perawatannya serupa. Sebagai osteoartritis adalah penyakit sendi degeneratif, jumlah orang dengan arthritis juga meningkat seiring dengan meningkatnya populasi yang menua.1 Prevalensi osteoarthritis lutut di seluruh dunia meningkat 26,6% dari tahun 1990 sampai 2010, dan ini mempengaruhi sekitar 9,6% pria dan 18 % wanita berusia di atas 60 tahun.3 Terjadinya osteoartritis meningkat seiring bertambahnya usia karena penurunan kapasitas untuk menekan peradangan, sarkopenia terkait usia, dan peningkatan perputaran tulang.1 Rheumatoid arthritis adalah penyakit sendi inflamasi sistemik dan destruktif dengan prevalensi sekitar 1-2% populasi orang dewasa di seluruh dunia.2Meskipun arthritis dikaitkan dengan peradangan dan rasa sakit, penyebab pasti radang sendi tetap tidak pasti, dan tidak ada pengobatan untuk penyebab mendasarnya. Tujuan utama pengobatan arthritis adalah mengurangi nyeri sendi yang disebabkan oleh peradangan pada persendian, pemakaian dan keausan persendian, dan ketegangan otot.4 Obat-obatan yang ada untuk mengobati arthritis adalah analgesik, steroid, dan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) , yang mengurangi gejala seperti nyeri dan pembengkakan parah.5 NSAID klasik adalah penghambat siklooksigenase (COX) yang menghambat sintesis prostaglandin dan tromboksan, sehingga mengurangi peradangan.5 NSAID baru secara selektif menghambat COX-2 dan biasanya spesifik untuk jaringan yang meradang, yang menurun. risiko ulkus peptik.5 Namun, penggunaan jangka panjangnya tidak dapat dipertahankan karena penghilang rasa sakit yang tidak memadai, gangguan kekebalan, dan efek samping gastrointestinal dan kardiovaskular yang serius.6 Oleh karena itu, terapi herbal dengan sifat anti-inflamasi dan efek samping minimal diperlukan. untuk pengobatan arthritis, termasuk rheumatoid arthritis dan osteoarthritis, terutama setelah penarikan banyak Fo. Obat anti-inflamasi yang disetujui oleh Obat dan Obat.7 Curcuma longa dan Zingiber officinale, keduanya termasuk dalam keluarga Ziangiberaceae, merupakan obat alternatif yang potensial untuk arthritis.8,9 Mereka telah digunakan sebagai bumbu masakan banyak etnis di berbagai negara seperti Bangladesh, India, dan Pakistan. Mereka telah lama digunakan sebagai pengobatan anti-inflamasi pada obat tradisional China dan Ayurvedic.10 Komponen efektif Z. officinale: gingerols, shogaols, zingerone, dan paradol, dan jahe sendiri telah dilaporkan mengerahkan efek anti-inflamasi dengan menghambat COX. -1 dan COX-2, faktor inti kappa-rantai pengubah cahaya dari sel B aktif (NF-κB), dan 5-lipoxygenase (5-LOX) .11 Beberapa tinjauan sistematis terhadap uji klinis telah menunjukkan bahwa jahe dapat mengurangi pengalaman subjektif rasa sakit pada beberapa kondisi seperti penyakit otot.12 Selain itu, ekstrak kunyit memiliki aktivitas yang mirip dengan jahe meskipun memiliki senyawa efektif yang berbeda. Beberapa penelitian telah mengevaluasi khasiat ekstrak kunyit untuk pengobatan gangguan muskuloskeletal.13Meskipun kunyit termasuk dalam famili Zingiberaceae, kunyit mengandung komponen bioaktif yang berbeda, terutama kurkumin dan demethoxycurcumin, bis-demethoxycurcumin, dan minyak esensial kunyit. Bila digunakan sebagai obat alternatif atau suplemen makanan, kunyit biasanya digunakan sebagai ekstrak yang distandarisasi pada kurkuminoid 80-95%, terutama kurkumin. Kunyit dan turunannya memiliki aktivitas antiinflamasi. Tidak seperti jahe, kunyit dan kurkumin tidak memodulasi aktivitas COX-1, 14,15 tapi memodifikasi pensinyalan NF-κB, sitokin proinflamasi seperti produksi interleukin dan aktivitas fosfolipase A2, COX-2, dan 5-LOX. Curcumin juga memodulasi ungkapan berbagai faktor transkripsi yang terlibat dalam metabolisme energi seperti transduser sinyal dan aktivator transkripsi, reseptor aktif peroksisom-aktivasi-γ, protein penggerak-1, protein pengikat unsur respon cAMP, elemen respons estrogen, dan lainnya.15 Sebagai Hasilnya, kunyit dan komponennya telah dilaporkan memberi efek menguntungkan pada osteoartritis, diabetes tipe 2, dan dislipidemia. Kunyit lebih baik ditoleransi dibanding jahe dan lada karena kurang panas dan pedas. Oleh karena itu, penting untuk melakukan tinjauan sistematis terhadap efek antiarthritis dari kurkuma.Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk mengevaluasi secara sistematis semua uji klinis acak (RCT) kunyit dan kurkumin untuk mengobati gejala arthritis dan untuk menjelaskan khasiat curcuma untuk mengurangi gejala radang sendi. Sepengetahuan kami, ini adalah tinjauan sistematis pertama dan meta analisis RCT tentang khasiat kunyit untuk gejala arthritis.
No comments:
Post a Comment